Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда».

***

Итак, подытожим то, что мы почерпнули из этих документов.

Кто может информировать пациента?

Информировать пациента об его состоянии может только лечащий врач, заведующий отделением лечебно-профилактического учреждения или другой специалист, принимающий непосредственное участие в обследовании и лечении, то есть ответственный медицинский работник - медицинский работник, который несет ответственность за назначенное лечение.

В какой форме должна быть представлена пациенту информация ответственным медицинским работником? Информация должна быть предоставлена в доступной форме, быть достаточно ясной, сформулирована так, чтобы быть понятной пациенту, терминология должна подбираться так, чтобы пациент мог ее понять. Эта информация должна дать пациенту возможность взвесить необходимость и полезность целей и методов вмешательства по сравнению с рисками или болями, которые при этом неизбежны.

Имеет ли право пациент согласиться или не согласиться на предложенное медицинское вмешательство?

Да, имеет. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, дают их законные представители после сообщения им необходимых сведений. Если состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач. Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. Решение пациента или его законных представителей считается добровольным и осознанным, если оно дается на основе объективной информации, полученной от ответственного медицинского работника, без всякого давления со стороны кого бы то ни было. Для того чтобы это решение было действительным, человек должен быть заранее проинформирован обо всех сторонах предполагаемого вмешательства ответственным медицинским работником. Ему должны быть сообщены цель, характер и последствия вмешательства, а также связанные с этим риски. Информация о рисках, связанных с вмешательством или альтернативными действиями, должна включать в себя не только сообщение о рисках, присущих предполагаемому вмешательству, но и о любых рисках, связанных с индивидуальными характеристиками каждого пациента. Решение пациента может быть выражено в самых различных формах. Добровольное решение о медицинском вмешательстве означает, что оно может быть отозвано в любой момент, и что решение пациента должно уважаться, если он полностью информирован о последствиях. Однако этот принцип не означает, что, например, отказ пациента во время операции должен всегда выполняться. Профессиональные стандарты могут этого не позволить. ***