Отмытые эритроциты переливаются в следующих случаях:

* синдром гомологичной крови (как элемент комплексной терапии);

* анемические состояния у пациентов, сенсибилизированных повторными гемотрансфузиями или предшествующей беременностью;

* возмещение кровопотери у больных – аллергиков (бронхиальная астма и др.) с целью профилактики анафилактических реакций.

Показания к переливанию тромбоцитной массы

Тромбоцитная масса (ТМ) переливается при лечении следующих заболеваний:

* геморрагический диатез, возникающий в связи с глубокой тромбоцитопенией – 5*109–15*109/л (как элемент комплексной терапии); * ДВС-синдром (III стадия); * депрессия костномозгового кроветворения в связи с проведением лучевой или цитостатической терапии. Показания к переливанию лейкоцитной массы Переливание лейкоцитной массы (ЛМ) производится при следующих состояниях: * иммунодефицитные состояния при гнойно-септических осложнениях в хирургии; * профилактика иммунодефицита при цитостатической болезни; * коррекция дефицита лейкоцитов при миелотоксической депрессии кроветворения. Показания к переливанию плазмы Для каждой разновидности плазмы показания к переливанию будут различными. Плазма Показания Свежезамороженная ДВС-синдром (независимо от причины, вызвавшей его) Массивные кровопотери, наружные и внутренние кровотечения (для коррекции объема циркулирующей крови). Все стадии ожоговойболезни. Гнойно-септические процессы различной локализации. Коагулопатии с дефицитом II,V,VII и XIII факторов свертывания Гемофилии А и В, сопровождающиеся кровотечениями Гепаринотерапия тромбозов Нативная концентрированная Заболевания, сопровождающиеся значительным дефицитом прокоагулянтов и диспротеинемией Человеческая антистафилококковая Терапия гнойно-септических осложнении, вызванных кокковой патогенной флорой Противопоказания к переливанию донорской крови Противопоказания к переливанию донорской крови, как правило, относительны, потому что больной не должен погибать от невозмещенной кровопотери, независимо от имеющейся у него патологии. Основным противопоказанием являются наличие у больного декомпенсированной патологии основных органов и систем организма: Орган, система органов Патология Сердечно-сосудистая система Острый и подострый инфекционный эндокардит с декомпенсацией кровообращения. Пороки сердца, миокардиты в стадии декомпенсации. Отек легких. Гипертоническая болезнь III стадии с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга Дыхательная система Милиарный и диссеминированный туберкулез. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Пищеварительная система Тяжелые нарушения функций печени. Гепатаргия Почки Прогрессирующий диффузный гломерулонефрит. Амилоидоз почек. Нефросклероз Мозг Кровоизлияние в мозг. Тяжелые расстройства мозгового кровообращения Плазмозамещающие среды В настоящее время нет ни одной отрасли клинической медицины, где бы не применялась инфузионно-трасфузионная терапия кровезаменителями. Особенно широко этот метод используется реаниматологами и анестезиологами, хирургами и акушерами-гинекологами, педиатрами и терапевтами. Это обусловлено тем, что данный вид препаратов доступен и высокоэффективен. Но эффективность их целиком зависит от того, применены ли они по показаниям или нет. А для этого надо иметь четкое представление о механизмах действия того или иного кровезамещающего препарата. Ниже будет дана подробная информация по основным инфузионным средам.