Также нельзя забывать, что переливание крови производится в обязательном порядке после:

1. Определения группы крови больного.

2. Определения группы крови донора.

3. Пробы на индивидуальную совместимость.

4. Пробы на биологическую совместимость.

Если учитывать все приведённые выше правила и техники переливания крови (определение противопоказаний и совместимости пациента и донора), успешное проведение переливания крови гарантируется.

Не менее важным является то, что, разумеется, переливание крови - серьезное для больного вмешательство, и показания к нему должны быть обоснованы. Если можно обеспечить эффективное лечение больного без переливания крови или нет уверенности, что оно принесет пользу больному, от переливания крови лучше отказаться. Показания к переливанию крови определяются целью, которую оно преследует:

- возмещение недостающего объема крови или отдельных ее компонентов; - повышение активности свертывающей системы крови при кровотечениях. Острая кровопотеря представляет собой самое распространенное повреждение организма на всем пути эволюции, и хотя на какое-то время она может вести к существенному нарушению жизнедеятельности, вмешательство врача при этом не всегда обязательно. Определение острой массивной кровопотери, требующей трансфузионного вмешательства, сопряжено с большим количеством необходимых оговорок, поскольку именно эти оговорки, эти частности дают врачу право проводить или не проводить весьма опасную операцию переливания компонентов крови. Острую кровопотерю принято считать массивной, требующей трансфузиологической помощи, если в течение 1-2 часов ориентировочно оценённая потеря крови составила не менее 30% её первоначального объема. Таким образом, переливание крови делается только при наличии действительно тяжёлой ситуации, когда кровопотеря является настолько массивной, что это угрожает жизни пациента. Логично, что поскольку целью переливания крови в данном случае является как раз возмещение недостающего объема крови, восполнить этот недостающий объём при помощи собственной крови пациента не представляется возможным. Также существует перечень абсолютных показаний к переливанию крови, которыми считаются: - острая кровопотеря, - шок, - кровотечение, - тяжелая анемия, - тяжелые травматичные операции, в том числе с искусственным кровообращением. Кроме того, показаниями к переливанию крови и ее компонентов служат: - анемии различного происхождения, - болезни крови, - гнойно-воспалительные заболевания, - тяжелые интоксикации. - нарушения белкового и водно-солевого баланса организма, - необходимость в парентеральном питании. Кровь переливают во время крупных оперативных вмешательств, сопровождающихся кровотечениями. Кровь переливают также для стимуляции гемопоэза. Необходимо отметить, что показания к переливанию цельной крови ограничены. Обычно она используется по жизненным показаниям: - при шоке (травматическом, операционном), - острой кровопотере (повреждение сосудов, паренхиматозных органов, легкого, желудочно-кишечные и маточные кровотечения и др.). В остальных случаях применяют кровезамещающие жидкости, компоненты крови (эритроцитная, лейкоцитная или тромбоцитная масса, консервированная плазма и др.), а также препараты крови. Так, плазму используют при ожоговом шоке, когда происходит резкое сгущение крови, эритроцитную массу - при анемии, тромбоцитную - при тромбоцитопенических кровотечениях. Количество крови и ее компонентов, необходимое для переливания, определяет врач в зависимости от состояния больного.