Страница 82 из 87
Можно быть, например, погибнуть в авто- или авиакатастрофе, во время стихийного бедствия или инфекционного заболевания, во время занятий спортом и прочее. В такой благополучной стране как Германия риск погибнуть в автокатастрофе составляет примерно 1:10000. Еще приведем цифры. Риск погибнуть во время авиакатастрофы составляет 1:500000. Если вы заболеете холерой, то риск умереть 1:20. Риск смерти при занятии альпенизмом составляет примерно 5,6:1000, дельтапланеризмом – 1,14:1000, парашютизмом – 2,4:10000. В [39] сообщается, что служба безопасности космических полетов NASA опубликовала оценку вероятности гибели кораблей многоразового использования во время полетов, которая составляет 1 к 145, то есть, каждый 145-й полет может закончиться трагически. Как мы видим, эта вероятность очень велика по сравнению с величиной 1:13000, однако отряд космонавтов пополняется, и многие страны пытаются развивать космонавтику. Таким образом, можно попытаться учесть бльшинство опасных случаев для жителя города (риск быть убитым, быть сбитым машиной, погибнуть в авиакатастрофе и прочее, прочее, прочее) и подсчитать суммарную вероятность погибнуть, скорее всего, эта цифра будет весьма впечатляема. Однако люди живут и не особенно задумываются над этими фактами, не задумываются над этими фактами и Свидетели Иеговы, однако риск умереть от переливания крови почему-то приводит их в трепет.
Перейдем к цифрам, связанным с переливанием крови. Согласно работы [40] в современной медицине «осложнения и побочные эффекты встречаются менее чем в 0.2% случаев всех переливаний препаратов крови (этот уровень выше у пациентов, регулярно получающих гемотрансфузии)». Далее мы можем из этой работы узнать, что
«Риск трансфузии, которого больше всего боятся пациенты, а именно - заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является одним из наименее вероятных побочных эффектов гемотрансфузии (1 случай на 800 тысяч трансфузий). Риск передачи вирусов гепатита, гепатита В (1 случай на 50-250 тысяч) и гепатита С (1 случай на 10-100 тысяч трансфузий), намного выше. Бактериальное заражение тромбоцитов, обнаруженное конкурентными методами в 1 из 900-2000 случаев, но вызывающее какие-либо симптомы гораздо реже, является предметом текущего национального исследования Центра по контролю и предотвращению заболеваний. Методы обнаружения бактерий в тромбоцитах до их выпуска как препарата для трансфузии находятся в активном изучении. О передаче таких агентов, как возбудители сифилиса, малярии, бабешиоза (пироплазмоз), болезни Чагаса (южноамериканский трипаносомиаз) и парвовируса В-19, периодически сообщается, но это не распространенное явление».
«Острый гемолиз перелитых эритроцитов обычно связан с ошибкой в идентификации крови пациента, чаще всего во время флеботомии перед лабораторным анализом или в момент назначения крови. В подавляющем большинстве случаев ошибка заключается в несоответствии по АВО, хотя иногда виновны другие антигены (сообщалось об антителах Kell, Kidd и Rh). Обычная клиническая ситуация - переливание крови А(II) группы пациенту с О(I) группой, но известны и другие варианты. Эти ошибки происходят с частотой 1 на 20 тысяч трансфузий, с вероятностью летального исхода при такой ошибке 1 на 12-30 случаев».
«Хотя по-прежнему сообщается о заболеваемости и смертности от бактериально зараженных эритроцитов, частота такого явления составляет менее 1 на 1000000 случаев. Однако, известно, что этот риск выше для аутологичных компонентов крови, и он должен учитываться при их ретрансфузии».
Рекомендуем обратиться к работе [41], которая посвящена вопросу риска при гемотрансфузии.
28 Метод индукции представляет собой метод рассуждений от частного к общему, вывод заключения делается из частных посылок (от лат. inductio - наведение).
29 В связи с этим ни могу не привести другой показательный пример из публикации ОСБ, как можно смешать с грязью врача, который использует гемотрансфузии во время лечения: «Лица, еще не знающие Иегову, может быть, думают, что аргументы в защиту переливания крови выдают большое уважение к святости жизни. Но мы не должны забывать, что многие так аргументирующие одобряют и уничтожение жизни абортом». [«Объединены в поклонении единому истинному Богу», с. 159-160]
30 В контексте фразы имеется в виду лечение без применения переливания крови или ее компонентов.
31 В этом не трудно убедиться, осуществив поиск в Интернете при помощи поисковой системы Яndex по ключевому слову.
32 Под системой гемостаза понимают совокупность компонентов кровеносных сосудов, крови и их взаимодействий, которая обеспечивает поддержание целостности кровеносных сосудов, жидкое состояние крови внутри сосудов и остановку кровотечения при повреждении сосуда
33 Смотри Приложение 3 и работу [9].
34 2,3-ДФГ - дифосфоглицериновая кислота.
35 Коагуляция крови – свертывание крови.
36 Инвазия - вмешательство.
37 Используется практическая формула: ОЦК = 80 (мл) * масса тела новорожденого (кг).
38 Объем эритроцитов общий (packed cell volume), гематокрит (haematocrit) - часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов. Общий объем эритроцитов определяется методом центрифугирования помещенной в пробирку крови по высоте столба эритроцитов по сравнению с общей высотой, которую занимает взятый для исследования образец крови в пробирке (в норме у мужчин он равен 0,44-0,46; у женщин-0,41-0,43)
39 Адрес комитета: 107553, г. Москва, ул. 2-Пугачевская, д. 5/1, кв. 98.
40 Смотрите брошюру «Как завести и продолжить разговор на библейскую тему», выпущенную ОСБ специально в помощь своим последователям на личном сайте Евгения Волкова http://www.people.nnov.ru/volkov/group_docs/JW/How_begin_talk.html
41 Часто ее в обиходе называют просто книга «Познание …»
42 Листок «Наше царственное служение» - листок для внутреннего пользования Свидетелей Иеговы.
43 Боэций «Утешение философией» и другие трактаты. – М.: Наука, 1996.
44 Суть метода аутогемотрансфузии - кровь пациента, если позволяет его состояние, заранее заготавливается до операции, обрабатывается и хранится, а во время операции, в случаи кровопотери, объем крови и ее газоперносящиая функция восполняется за счет заготовленной ранее крови пациента.
45 Необходимо пояснить, у данных аппаратов есть так называемый объем заполнения, который должен быть заполнен при подключении аппарата к пациенту либо донорской кровью, либо коллоидным плазмозамещающим раствором. Чем заполнять данный объем решает хирург или анестезиолог в зависимости от многих факторов, связанных с состоянием пациента и его диагнозом.
46 По всей видимости, имеется в виду гемодилюция. Гемодилюция, или управляемое разбавление крови, улучшает реологические свойства крови, способствует нормализации гемодинамики за счет увеличения объема циркулирующей плазмы, снижает травматизацию форменных элементов крови, предупреждает агрегацию эритроцитов. Детоксикационный эффект гемодилюции обусловлен снижением концентрации токсических веществ за счет их разведения, улучшением перфузии тканей и элиминации токсических веществ, благодаря интенсификации микроциркуляторных процессов. В качестве дилюентов используются плазмозамещающие растворы как с направленным детоксикационным, так и с гемодинамическим действием: альбумин, протеин, раствор Рингера, желатиноль, гемодез, реополиглюкин и т.д. (Мокеев И.Н. Инфузионно-трансфузионная терапия: Справочник. Москва, Издатель Мокеев, 1998. http://www.rusmedserv.com/books/mokeev/)
47 Хоть бы ссылочку дали, где в Библии это сказано!
48 Тема «Свидетели Иеговы и их учение о переливании крови», Раздел: Секты (Проблемы и решения), http://www.kuraev.ru:8101/gb/view.php3?subj=7130,section=3
49 Даже если ученые когда-нибудь сумеют создать достойный искусственный заменитель крови, все равно понадобится достаточно долго изучать кровь, эксперементировать с ней, сравнивать кровь и ее заменитель, многократно тестировать, и всю эту кровь, необходимую для научного исследования, тоже должны будут сдать доноры.
50 Ходят слухи, что Общество может в скором времени разрешить сбор собственой крови перед операцией, если позднее из нее будут выделены для последующего использования «разрешенные» компоненты и фракции. Говорят, что если позвонить в Бруклинский вефиль и спросить об этом, то будет дано разрешение на такие процедуры, хотя информация о каком-либо «новом понимании» не была еще нигде опубликована. Время покажет, имеют ли данные слухи под собой основание или нет. Я задавал на форуме д.Андрея Кураева в теме «Свидетели Иеговы и их учение о переливании крови» вопрос о данных слухах, но был высмеян, мне сказали, что слухи разносить недостойно христианина. Но как это часто бывает в ОСБ, учение снова изменилось. Когда работа была уже готова, стала известна следующая информация. По адресу http://jws.by.ru/gb_blood_letter.html можно найти фотокопию и перевод оффициального письма ОСБ с фактическим разрешением сдавать Свидетелям Иеговы кровь для последующей переработки ее в разрешенные для них Обществом препараты крови (перевод письма и дискуссию о нем можно найти здесь http://www.kuraev.ru:8101/forum/view.php?subj=13348,section=3,fullview=1). Приведем здесь только значимую часть письма: