Страница 82 из 82
64
Извините, но другого слова (более приличного) мне подобрать не удалось.
65
О простуде читай так же в главе про острые респираторные вирусные инфекции.
66
Необходимое уточнение: употребляя словосочетание «детская комната» автор имеет в виду место, где ребенок спит. Логичнее, конечно, было бы говорить о «детской спальне», но рядовому нашему соотечественнику трудно представить себе, настолько странную, жизнь, когда у ребенка есть не только своя спальня, но и своя детская комната, где можно играть и учиться. Настоящее уточнение приводится для особо везучих товарищей, успешно решивших проблемы жилой площади.
67
Знаменитая вакцина против туберкулеза называется БЦЖ.
68
Выражение «не прививка, а проба» весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций – не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т.е. непосредственно в том месте куда укололи, вполне может быть, собственно для этого проба и делается.
69
Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин, наличия средств у государства. Современный календарь предусматривает, например, прививки против гепатита В, но их почти нигде не делают – нет денег на вакцину. Конкретно сроки прививок Вы всегда можете уточнить у Вашего педиатра, а я эти сроки сознательно приводить не буду.
70
Неудивительно, что частота серьезных реакций на вакцину против коклюша приводит к ограничениям на ее применение. Так ослабленным детям, или детям с болезнями нервной системы, для которых очень опасна высокая температура тела, вводят вакцину АДС – не содержащую коклюшного компонента.
71
Под полулечением я понимаю ситуацию, когда, из 4 назначенных врачом препаратов, пациенты выбирают 2 по своему личному усмотрению. Ускоренное лечение – это когда, опять-таки, к 4 препаратам, опять-таки по личному усмотрению, приплюсовываются еще 4
72
В специальной медицинской литературе можно найти десятки самых разнообразных определений понятия «иммунитет». Самое короткое, и, с точки зрения автора, самое удачное звучит так: «Иммунитет – система поддержания генетического гомеостаза». Поясню, что гомеостаз – это постоянство внутренней среды организма.
73
Кстати, все, о чем мы говорили в «Начале жизни Вашего ребенка», как раз и ставило своей целью организацию именно такого образа жизни ребенка, при котором иммунитет развивается естественно – мы не рекомендовали ничего особенного для его (иммунитета) избыточной стимуляции и очень просили не мешать его (иммунитета) нормальному развитию
74
Теперь понятно, что воспаление легких болезнь не инфекционная и не только потому, что она не заразна. Нет четкой взаимосвязи – «болезнь-микроб». Ведь воспаление легких может быть вызвано сотнями, если не тысячами самых разнообразных микроорганизмов.
75
Специалисты, конечно, могут придраться и сообщить, что, ту же дизентерию, могут вызвать несколько разных микробов. Это действительно так, но все эти разные микробы – лишь варианты одного микроорганизма – дизентерийной палочки, точно так же как вирус гриппа имеет свои варианты – грипп А, В, С и т.д. В то же время, сам факт наличия вариантов, больше интересен медикам, чем среднестатистическим папам, мамам и их детям.
76
До 1958 года в мире ежегодно диагноз «натуральна оспа» ставился, в среднем, 250 тысяч раз. В 1958 году ВОЗ начала компанию по полной ликвидации оспы. В 1980 г было объявлено, что планета Земля свободна от натуральной оспы.
77
Выражение «гибнут довольно быстро» весьма условно. Вирус, например, гриппа в воздушной среде может существовать максимум 4 часа. В осевших во время кашля и высохших на постельном белье каплях слизи он живет 10-14 дней, а в комнатной пыли – до 5 недель!
78
Просто сказать, что грипп самая тяжелая из всех ОРВИ нельзя. Бывает и потяжелее и поопаснее. Есть такой, довольно распространенный вирус, который носит весьма сложное название «респираторно-синцитиальный» или РС-вирус. Это микроб поражает слизистую оболочку самых мелких бронхов (бронхиол), вызывая бронхиолит – самый тяжелый вариант ОРВИ, поражающий маленьких детей – как правило первого года жизни.
79
Для того, чтобы Вам было легче воспринять эту информацию, настоятельно советую перечитать раздел «Температурный режим детской комнаты» в главе «Принципы ухода за ребенком и их воплощение в жизнь»
80
Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.
81
В отношении доз заметим следующее. Многие взрослые, испытав на себе отечественный парацетамол, скептически относятся к его эффективности. И это неудивительно, поскольку средний-взрослый знает только одну дозу: «1 таблетка». А наш парацетамол всегда выпускался и сейчас выпускается в таблетках по 200 мг – это примерно, доза ребенка 4-5 лет
82
На человеческом языке, вытекающая из носа слизь называется «сопли».
83
В случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами – на 1 литр кипяченной воды добавьте 1 чайную ложку соли, если же быть более точным – 9 грамм.
84
Тем не менее, сосудосуживающие капли обязательно должны быть в доме, поскольку являются средством неотложной помощи при частом осложнении ОРВИ – воспалении среднего уха (отите). Подробности в соответствующей главе.
85
Автор, конечно же не согласен с приведенным эпиграфом «вообще». Но, применительно к вирусным инфекциям, о которых пойдет речь ниже, эта цитата вполне справедлива
86
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы; менингоэнцефалит – воспаление головного мозга и его оболочек, нефрит – воспаление почек, артрит – воспаление суставов
87
При вирусном гепатите врачи стараются не назначать противорвотные лекарства, поскольку большинство из них разрушается в печени, что может только ухудшить состояние больного.
88
Про алкоголь сознательно не упоминаю: с одной стороны это вроде как само собой разумеющееся, с другой книга наша вроде как про детей.
89
Экзантема – специальный медицинский термин, общее название сыпей на коже.
90
Паралич – полное отсутствие произвольных движений мышц в связи с тем, что невозможно проведение сигнала по соответствующим нервным стволам.
91
Специалист по профилактике бешенства и лечению вакциной называется рабиолог (бешенство по-латыни – rabies). Кстати, именно рабиологи в полной мере владеют информацией о том, насколько распространено бешенство в районе Вашего проживания, какие животные наиболее опасны и т.д.
92
Про лимфоидную ткань читай также в главах «Ангина» и «Аденоиды»
93
Онкогенный – значит способствующий возникновению онкологических (раковых) заболеваний
94
Гематолог – специалист по болезням крови.
95
Иммунодепресанты – особые лекарственные препараты, угнетающие иммунитет и препятствующие процессу отторжения пересаженного органа
96
Ослабленный токсин, используемый для создания иммунитета при проведении профилактических прививок, носит название анатоксина.
97
Помимо дифтерии зева, встречаются и более редкие формы болезни – дифтерия носа, дифтерия глаза, дифтерия половых органов. Редкие формы обычно протекают легче, чем классическая дифтерия зева. Особый случай – дифтерия гортани, но об этом подробнее в тексте.
98
Эта особенность – отсутствие высокой температуры тела – является общей для всех экзотоксических инфекций – и для дифтерии, и для ботулизма, и для столбняка. Но если уж температура тела повысилась до высоких цифр (39 С и выше), то это однозначно свидетельствует о значительной тяжести заболевания).
99
Дифтерийный круп еще называют «истинным крупом», а круп при ОРВИ – «ложным крупом».
100
Интубация – введение в гортань и трахею (через рот, или через нос) специальной гибкой пластиковой трубки, через которую больной будет дышать. Трахеостомия – название операции. «Почти» то же самое, что интубация, только трубка, естественно значительно более короткая, вводится непосредственно в трахею, после того, как будет произведен разрез на шее.
101
Эпителий – общее название особого вида тканей, которые покрывают все поверхности человеческого организма – поверхность тела (эпителий кожи),поверхность внутренних полостей – полость желудка, полость мочевого пузыря и т.п., поверхность всех трубок и трубочек – эпителий сосудов, эпителий желчевыводящих протоков, и, разумеется, эпителий дыхательных путей
102
Обращаю внимание на тот факт, что эритромицин – препарат, который используется при коклюше наиболее часто – принимается ДО еды, оптимально минут за 30.
103
Кстати, зимний коклюш (т.е. коклюш, который начался зимой) протекает значительно легче, в сравнении с летним, что вполне объяснимо и разницей в количестве пыли и температурой воздуха. Раз уж речь зашла о временах года, заметим, что коклюш относится к болезням, при которых совершенно отсутствует сезонность – т.е. вероятность заболеть в течение года постоянна.
104
Достается действительно здорово – вплоть до полного уничтожения. Полное уничтожение миндалин называется, по народному, «удалить гланды».
105
Легкие покрыты тонкой оболочкой – плеврой. Плеврит – воспаление плевры, он часто сопровождается скоплением жидкости, которую необходимо удалять с помощью прокола.
106
Опять-таки не могу удержаться и еще раз процитирую великого Жванецкого: «...если уволиться и сесть писать, то жить на что, а если работать и писать, то жить когда?»