А. Егоров, Б. Цыганков, В. Малыгин Патологическое влечение к азартной игре паи .модель нехимической зависимости (обзор)

Литература:

1. Бухановскин А.О., Андреев А.С, Бухановская О.А. Зависимое поведение: клиника, динамика, систематика, лечение, профилактика. Пособие для врачей. Ростов на Дону, 2002г. 35с

2. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия.  М.. Академический Проект, Екатеринбург, Деловая книга.  2000.  460 с.

3. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. М., 1997 . С. 318321

4. Delfabbro P.. Thrupp L. The social determinants of youth gambling in South Australian adolescents// Journal of Adolescence.  2003.  V. 26.  N. 3.  P. 313330.

5. Murphy M.1I. Sport and drugs and runner's high (Psychophysiology) In J. Kremer and D. Scully (Eds), Psychology in Sport. London, Taylor S» Francis. 1993.

6. Pasternak ГУ A.V. Pathologic Gambling: America's Newest Addiction?// American Family Physician.  1997 Oct.  V. 56.  N. 5.  P. 1215.

V V

7. Room R, Turner N.E., Lalomiteanu A Community effects of the opening of the Niagara Casino.//Addiction. 1999:94 (10). 14491466.

8.Volberg RA: Prevalence studies of problem gambling in the United States.// Journal of Gambling Studies 12:111128. 1996

Американский исследователь А. Пастернак (Pasternak, 1997) в качестве факторов риска выделяет еще отсутствие семейного статуса, депрессию, а также различные варианты химической зависимости.

Выделяют три стадии развития лудомании (Р. Кастер (Custer, 1984):

 стадию выигрышей;

 стадию проигрышей;

 и стадию разочарования.

Стадия выигрышей представлена следующими признаками: случайная игра, частые выигрыши, воображение предшествует и сопутствует игре, более частые случаи игры, увеличение размера ставок, фантазии об игре, очень крупный выигрыш, беспричинный оптимизм.

Для стадии проигрышей характерны: игра в одиночестве, хвастовство выигрышами, размышления только об игре, затягивающиеся эпизоды проигрышей, неспособность остановить игру, ложь и сокрытие от друзей своей проблемы, уменьшение заботы о семье или супруге, уменьшение рабочего времени в пользу игры, отказ платить долги, изменения личности  раздражительность, утомляемость, необщительность, тяжелая эмоциональная обстановка дома, одалживание денег на игру, очень большие долги, созданные как законными, так и незаконными способами, неспособность оплатить долги, отчаянные попытки прекратить играть.

Признаками стадии разочарования являются: потеря профессиональной и личной репутации, значительное увеличение времени, проводимого за игрой и размера ставок, удаление от семьи и друзей, угрызения совести, раскаяние, ненависть к другим, паника, незаконные действия, безнадежность, суицидальные мысли и попытки, арест, развод, злоупотребление алкоголем, эмоциональные нарушения, уход в себя.

Анализ игровых срывов в ходе психотерапии игроков позволил обнаружить и описать развитие фаз в поведении пациентов (воздержания, "автоматических фантазий", нарастания эмоционального напряжения, принятия решения, вытеснения принятого решения, реализации принятого решения). Следовательно, существует игровой цикл, понимание которого важно для формулирования психотерапевтических задач в работе с такими пациентами.

Фазы игрового цикла.

Анализ динамики игровых срывов обнаружил развитие фаз в поведении игроков (воздержания, "автоматических фантазий", нарастания эмоционального напряжения, принятия решения, вытеснения принятого решения, реализации принятого решения), что позволяет говорить об определенном игровом цикле, понимание которого важно для формулирования психотерапевтических задач в работе с такими пациентами.