A.L.Karchevsky

44 Суть метода аутогемотрансфузии - кровь пациента, если позволяет его состояние, заранее заготавливается до операции, обрабатывается и хранится, а во время операции, в случаи кровопотери, объем крови и ее газоперносящиая функция восполняется за счет заготовленной ранее крови пациента.

45 Необходимо пояснить, у данных аппаратов есть так называемый объем заполнения, который должен быть заполнен при подключении аппарата к пациенту либо донорской кровью, либо коллоидным плазмозамещающим раствором. Чем заполнять данный объем решает хирург или анестезиолог в зависимости от многих факторов, связанных с состоянием пациента и его диагнозом.

46 По всей видимости, имеется в виду гемодилюция. Гемодилюция, или управляемое разбавление крови, улучшает реологические свойства крови, способствует нормализации гемодинамики за счет увеличения объема циркулирующей плазмы, снижает травматизацию форменных элементов крови, предупреждает агрегацию эритроцитов. Детоксикационный эффект гемодилюции обусловлен снижением концентрации токсических веществ за счет их разведения, улучшением перфузии тканей и элиминации токсических веществ, благодаря интенсификации микроциркуляторных процессов. В качестве дилюентов используются плазмозамещающие растворы как с направленным детоксикационным, так и с гемодинамическим действием: альбумин, протеин, раствор Рингера, желатиноль, гемодез, реополиглюкин и т.д. (Мокеев И.Н. Инфузионно-трансфузионная терапия: Справочник. Москва, Издатель Мокеев, 1998. http://www.rusmedserv.com/books/mokeev/)

47 Хоть бы ссылочку дали, где в Библии это сказано!

48 Тема «Свидетели Иеговы и их учение о переливании крови», Раздел: Секты (Проблемы и решения), http://www.kuraev.ru:8101/gb/view.php3?subj=7130,section=3

49 Даже если ученые когда-нибудь сумеют создать достойный искусственный заменитель крови, все равно понадобится достаточно долго изучать кровь, эксперементировать с ней, сравнивать кровь и ее заменитель, многократно тестировать, и всю эту кровь, необходимую для научного исследования, тоже должны будут сдать доноры.

50 Ходят слухи, что Общество может в скором времени разрешить сбор собственой крови перед операцией, если позднее из нее будут выделены для последующего использования «разрешенные» компоненты и фракции. Говорят, что если позвонить в Бруклинский вефиль и спросить об этом, то будет дано разрешение на такие процедуры, хотя информация о каком-либо «новом понимании» не была еще нигде опубликована. Время покажет, имеют ли данные слухи под собой основание или нет. Я задавал на форуме д.Андрея Кураева в теме «Свидетели Иеговы и их учение о переливании крови» вопрос о данных слухах, но был высмеян, мне сказали, что слухи разносить недостойно христианина. Но как это часто бывает в ОСБ, учение снова изменилось. Когда работа была уже готова, стала известна следующая информация. По адресу http://jws.by.ru/gb_blood_letter.html можно найти фотокопию и перевод оффициального письма ОСБ с фактическим разрешением сдавать Свидетелям Иеговы кровь для последующей переработки ее в разрешенные для них Обществом препараты крови (перевод письма и дискуссию о нем можно найти здесь http://www.kuraev.ru:8101/forum/view.php?subj=13348,section=3,fullview=1). Приведем здесь только значимую часть письма:

Дорогой брат Роше,

Мы рассмотрели твое письмо от 13 июля 2001 года. Ты спрашиваешь о том, подобает ли христианину сдавать кровь с целью изготовления и использования мелких фракций крови. Из-за проблем со здоровьем ты спрашиваешь, могут ли члены семьи или ты сам сдать кровь с целью изготовления фракций для последующего использования в твоем лечении.

Писание ясно показывает, что посвятившимся христианам было бы неправильно сдавать цельную кровь для использования ее кем-либо при переливании цельной крови или для переливания любого из четырех основных компонентов крови (Деяния 15:20). Однако, как ты отмечаешь в своем письме, в «Вопросах читателей» из «Сторожевой башни» за 15 июня 2000 года объясняется, что некоторые христиане считают, что могут согласиться на медицинское лечение с использованием фракций, извлеченных из любого из основных компонентов крови. На том же основании некоторые считают, что при определенных условиях они могли бы позволить, чтобы из их крови были извлечены какие-либо мелкие фракции, которые бы затем использовались для лечения того или иного заболевания, если только при этом кровь не используется другим неправильным образом. Нельзя сказать, что мы разрешаем или не одобряем использование фракций крови; это вопрос, который каждый должен решать самостоятельно. У класса «верного и благоразумного раба» нет прерогативы выносить решения по всем продуктам или способам лечения (Матфея 23:4; 24:45-47). Скорее мы считаем, что эту ношу должен нести каждый христианин отдельно (Галатам 6:5). Однако мы думаем, что во многих ситуациях для изготовления достаточного количества необходимой для лечения фракции требуется кровь от многих доноров. Поэтому с практической точки зрения при изготовлении необходимой фракции кровь одного единственного донора может представлять собой лишь незначительную долю.

В Писании объясняется, что по Моисееву закону кровь животного (или человека) нужно было выливать на землю, как воду, и покрывать ее землей (Левит 17:13; Второзаконие 12:15, 16, 24). Этим проявлялось уважение к святости крови. По сути, выливая кровь на землю, люди возвращали ее Иегове. Но если после изъятия крови из организма и перед ее устранением, кровь – путем медицинских действий – разделить на части и выделить из нее какую-либо мелкую фракцию, – можно ли сказать, что это будет явным нарушением Божьего закона о святости крови? Мы ничего не можем об этом сказать. Каждый должен решать самостоятельно. Если христианин позволяет, чтобы из части его крови выделили мелкую фракцию, подразумевается, что он позаботится о том, чтобы оставшаяся часть его крови была вылита, как следует из принципа, изложенного в Писании. В этом случае медперсонал не сможет использовать кровь или один из ее четырех основных компонентов для переливания. Следовательно, христианину следует тщательно взвесить, стоит ли ему соглашаться на то, чтобы из его крови была выделена малая фракция.

51 Данный сайт чрезвычайно интересен. На нем содержится огромное количество материала, посвященного учению Свидетелей Иеговы о переливании крови и комментарии к отдельным сторонам этого учения. Содержится огромное количество цитат из публикаций ОСБ, начиная с ранних работ и заканчивая последними, которые красноречиво свидетельствуют о том, что позиция ОСБ неоднократно менялась. Эти изменения затронули практически все вопросы, связанные с вакцинацией, донорскими органами, возможностью употребления фракций крови, а также немедленного лишения общения за согласие на гемотрансфузию. Материалы сайта интересны еще и тем, что в их подготовке участвуют профессиональные врачи. К сожалению, материал сайта на английском языке.

52 Поскольку плазма составляет примерно половину от объема крови, следовательно, если поделить эти цифры на два, то получатся цифры, говорящие о процентном содержании данных веществ в общем объеме крови.

53 К форменным элементам крови относят эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.