A.L.Karchevsky

Некоторые медицинские причины, по которым невозможно отказаться

от использования переливания крови или ее компонентов

В большинстве публикаций, написанным Свидетелями Иеговы или по их заказу, проблема «бескровной» хирургии представляется крайне однобоко. Брошюра «Как кровь может спасти твою жизнь?» и журнал «Бескровная медицина и хирургия», взятые нами как пример, не являются исключением. Однобокость выражается в следующем. Безымянными авторами публикаций предлагается целый список «бескровных» методов как альтернатива переливанию крови. Однако при упоминании данных методов авторы приводят только их названия и иногда говорят, что в каком-то конкретном случае данный метод зарекомендовал себя с лучшей стороны по сравнению с переливанием крови. Речь всегда ведется о тех областях медицины, где «бескровные» методы уже получили свое развитие и успешно применяются. Любой мало-мальски знакомый с научными методами читатель знает, что любой метод имеет границы своей применимости, у него могут быть противопоказания. Важно также понять - исчерпывают ли все предлагаемые «бескровные» методы всю хирургическую практику. Об этом вы не найдете в литературе Свидетелей Иеговы ни строчки.

Для того чтобы показать несостоятельность медицинских советов, которые можно почерпнуть из публикации ОСБ, пришлось пойти по двум направлениям.

Первое. В этом параграфе ниже мы привели примеры некоторых состояний, при которых в современной хирургии показано переливание крови или ее компонентов и пока не представляется возможным обойтись без этого.

Второе. В конце статьи помещены приложения. Это специализированные медицинские обзоры, подготовленные на основе различной, современной медицинской, технической и фармацевтической информации. Эти обзоры касаются практически всех методов «бескровной» хирургии, которые приводятся в публикациях Свидетелей Иеговы как альтернативные. Помещая данные обзоры, нами преследовались следующие цели:

* читатель может ознакомиться с современной клинической практикой некоторых «бескровных» методов;

* читатель сможет получить представление об области и границах использования каждого из методов «бескровной» хирургии.

Помещая данный материал, мы старались более или менее адаптировать его для непосвященного читателя. Тем не мнение, приведенный материал кому-то может показаться слишком специализированным, что будет являться дополнительным аргументом в пользу того, что при лечении необходимо доверять врачу-профессионалу, его знаниям и опыту, а не вмешиваться в ход лечения с предложениями, навязанными различными, мягко говоря, дилетантами.

Итак, перейдем к первому направлению.

Как известно, проблема операционной кровопотери крайне актуальна во всех областях хирургии. Восполнение кровопотери с максимальным сохранением гомеостаза - одна из наиболее насущных и непростых проблем анестезиологии. Как правило, в клинических условиях восполнение кровопотери сводится к решению двух кардинальных задач:

1) восполнению объема церкулирующей крови (ОЦК) до приемлемого уровня преднагрузки сердца, обеспечивающего достаточный сердечный выброс и необходимую тканевую перфузию,