«...Иисус Наставник, помилуй нас!»
Стационарное лечение - при невозможности купирования патологического состояния в амбулаторных условиях (при синдроме уходов и бродяжничества).
Перечень необходимых обследований см. раздел "Шизофрения".
Принципы терапии
Выбор терапии определяется степенью тяжести патологически измененных влечений и строится на основе сочетания биологической терапии с систематическими лечебно - педагогическими мероприятиями, трудотерапией и лечебной физкультурой.
Фармакотерапия: нейролептики в сочетании с транквилизаторами (фенибут, диазепам, феназепам и др.) и нейрометаболическими средствами (пантогам, пирацетам и др., см. лечение "шизофрении"); карбамазепин.
Психотерапия:
групповая;
семейная.
Социотерапия:
психообразовательная работа с семьями.
Длительность лечения
В стационаре - 4-12 недель, далее внебольничное лечение длительностью до 6-12 месяцев.
Ожидаемые результаты лечения: Значительное редуцирование симптоматики, школьная и социальная адаптация.
Действия врача, если не достигнут результат: Пересмотр доз назначенной терапии, переход на другие, более эффективные для данного состояния препараты, систематизация лечебно - педагогических мероприятий, вовлечение семьи и ближайшего окружения в лечебные программы.
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ДЕСЯТОГО ПЕРЕСМОТРА МКБ-10
F00-F99 — Психические расстройства и расстройства поведения
F63 Расстройства привычек и влечений
F63.О Патологическое влечение к азартным играм
Заключается в «частых повторных эпизодах участия в азартных играх, которые доминируют в жизни пациента в ущерб социальным, профессиональным, материальным и семейным ценностям и обстоятельствам».
Исключено:
Патологическую зависимость от азартных игр следует отличать от склонности к азартным играм и заключению пари. Это пристрастие стоит отдельной строкой в МКБ-10 - (код г72.6).
Часто путают лудоманию с чрезмерным участием в азартных играх маниакальных больных, и частым участием в них людей ради удовольствия или наживы (такие игроки обычно сдерживают свое влечение, когда сталкиваются с большими потерями или другими неблагоприятными последствиями азартных игр). (F30.-)
Склонность к азартным играм при диссоциальном расстройстве личности (Р60.2)
Признаки патологического влечения к азартным играм:
А. Два или более эпизодов участия в азартных играх за минимум годичный период.
Б. Эти эпизоды не приносят выгоды индивидууму, но продолжаются несмотря на вызываемый ими личностный дистресс или ущерб для личностного функционирования в повседневной жизни.
В. Индивидуум списывает трудно контролируемое сильное влечение к азартной игре и сообщает, что он не в силах прекратить участие в азартных играх усилием воли.
Г. Индивидуум мысленно озабочен актом азартной игры и обстоятельствами с ней связанными.