Стационарное лечение - при невозможности купиро­вания патологического состояния в амбулаторных условиях (при синдроме уходов и бродяжничества).

Перечень необходимых обследований см. раздел "Шизофрения".

Принципы терапии

Выбор терапии определяется степенью тяжести пато­логически измененных влечений и строится на основе соче­тания биологической терапии с систематическими лечебно - педагогическими мероприятиями, трудотерапией и лечеб­ной физкультурой.

Фармакотерапия: нейролептики в сочетании с тран­квилизаторами (фенибут, диазепам, феназепам и др.) и нейрометаболическими средствами (пантогам, пирацетам и др., см. лечение "шизофрении"); карбамазепин.

Психотерапия:

групповая;

семейная.

Социотерапия:

психообразовательная работа с семьями.

Длительность лечения

В стационаре - 4-12 недель, далее внебольничное ле­чение длительностью до 6-12 месяцев.

Ожидаемые результаты лечения: Значительное редуци­рование симптоматики, школьная и социальная адаптация.

Действия врача, если не достигнут результат: Пере­смотр доз назначенной терапии, переход на другие, более эф­фективные для данного состояния препараты, систематиза­ция лечебно - педагогических мероприятий, вовлечение се­мьи и ближайшего окружения в лечебные программы.

МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ДЕСЯТОГО ПЕРЕСМОТРА МКБ-10

F00-F99 — Психические расстройства и расстройства поведения

F63 Расстройства привычек и влечений

F63.О Патологическое влечение к азартным играм

Заключается в «частых повторных эпизодах участия в азартных играх, которые доминируют в жизни пациента в ущерб социальным, профессиональным, материальным и семейным ценностям и обстоятельствам».

Исключено:

Патологическую зависимость от азартных игр сле­дует отличать от склонности к азартным играм и за­ключению пари. Это пристрастие стоит отдельной строкой в МКБ-10 - (код г72.6).

Часто путают лудоманию с чрезмерным участием в азартных играх маниакальных больных, и частым участием в них людей ради удовольствия или нажи­вы (такие игроки обычно сдерживают свое влечение, когда сталкиваются с большими потерями или дру­гими неблагоприятными последствиями азартных игр). (F30.-)

Склонность к азартным играм при диссоциальном расстройстве личности (Р60.2)

Признаки патологического влечения к азартным играм:

А. Два или более эпизодов участия в азартных играх за минимум годичный период.

Б. Эти эпизоды не приносят выгоды индивидууму, но продолжаются несмотря на вызываемый ими лич­ностный дистресс или ущерб для личностного функ­ционирования в повседневной жизни.

В. Индивидуум списывает трудно контролируемое сильное влечение к азартной игре и сообщает, что он не в силах прекратить участие в азартных играх уси­лием воли.

Г. Индивидуум мысленно озабочен актом азартной игры и обстоятельствами с ней связанными.