* альтернативой переливанию крови и ее компонентов должна стать кровосберегающее лечение: применение кровезаменителей, в первую очередь Перфторана, и применение аппаратуры Cell-Saver.

На вопрос судьи Прохорычева Е.И.: «В каких наиболее часто встречающихся случаях возникает вопрос, что нужно произвести переливание крови, [прошу ответить] просто как специалист?», - академик Калнберз В.К. ответил:

«Как хирург, я могу сказать, что сказать, что вопрос о переливании крови встает всегда, когда есть большие кровопотери. Но к этому можно по-разному подойти. И скажем один путь, переливать кровь направо и налево, включая донорскую кровь, и, к сожалению, экономически, как в России, так и в государстве, где я сейчас работаю в Латвии, очень неправильно избран путь. Я позволю себе Россию не критиковать, это некорректно с моей стороны, но ведь что получается у нас, положим, донорская кровь, экономически очень дорога, но больницам она дается бесплатно. И никто не считает затраты электроэнергии, тепла, оклады персонала - скажем сестер, врачей - и прочее, прочее, транспорта. И получается так, когда мы предлагаем использовать CELL-SAVER, мы планируем кровопотерю, но у CELL-SAVER есть одноразовые фильтры, их нужно купить, и потом выбросить, они для другого человека не годятся и они стоят деньги. И перед врачом возникает дилемма или он, или больной, или больница должны заплатить за эти фильтры, ему дается бесплатно донорская кровь и экономически это ведет к трагедиям, потому что легче взять бесплатное, хотя это более опасное, скажем даже экономически не выгодно, но так построена система. Я думаю это должно измениться, и мы сейчас уже в Латвии, я думаю в России CELL-SAVER, уже есть и в ЦИТО [Центральный институт травматологии и ортопедии, прим. ред.] и других Центрах. И я думаю, что мы уже введем в государственную программу эти фильтры CELL-SAVER, и тогда больному не нужно будет платить, тогда возникнет как бы равноправие между донорской кровью и CELL-SAVER. Ни за то, ни за другое из кармана пациента нельзя будет брать денег, и я думаю, что это во многом поможет правильному выбору»

В ответе на вопрос академик уклонился от перечисления случаев, при которых показано переливание крови и ее компонентов в современной медицинской практике. Он свел свой ответ к материальной стороне вопроса: кровь для больници бесплатна, а расходные материалы для Cell-Saver стоят денег, тем самым косвенно подтверждается тезис, что врачи и функционеры от медицины сознательно не радеют о благе пациентов. Если бы академик перечислил хотя бы некоторые случаи, при которых показано переливание крови или ее компонентов, то такой уход от ответа был бы невозможным, поскольку существуют такие состояния, при которых без гемотрансфузии не обойтись.

Судья Прохорычева Е.И. попыталась вновь задать вопрос: «Скажите, пожалуйста, я так поняла… необходимость переливания крови [возникает], когда большие кровопотери, а еще при каких заболеваниях [эта необходимость возникает], при заболеваниях лейкозом может возникнуть?». Академик вновь сводит ответ к изложению случаев заражения через переливание крови:

«Я еще раз подчеркну, что я хирург и, конечно, проблема лейкозов, это несколько другая проблема, но вы знаете, мне многое видимо можно было бы вам сказать, регламент просто не позволяет этого. Я знаю случаи, когда, не называя фамилии, но хотя бы должность, когда люди, высокого ранга, я помню судьбу вице-президента Академии наук СССР, ведущего академика, героя труда, которому перелили кровь в связи с лейкозом. Перелили ее в Америке. И сегодня его нет в живых. Ему внесли вирус, я не буду называть какой, потому что это видимо морально неэтично с моей стороны. Я не назвал фамилию, просто принцип, сказал бы, что эта опасность, она может подстерегать любого уровня - и Папе Римскому цитомегаловирус внесли при переливании. Ну, вы знаете эту историю. К сожалению, это уже всем известно, это прошло уже в прессе. Поэтому я единственное могу сказать, что нужно решать эти проблемы, но другими путями».

Да, пока ученые будут решать проблему альтернативных методик, может год, может пять лет, может десятилетия, в это же самое время Свидетели Иеговы, попавшие в больницу, будут умирать, отказываясь от переливаний.

По вопросу о правах пациента академик В.Калнберз заявил:

«У пациента есть право. Но врач, скажем, я как хирург, закон меня обязывает дать максимум информации пациенту о том, какая операция, какие опасности, нужно ли переливание крови, какая опасность от переливания крови, а решение, конечно, только за пациентом. Я, будучи Депутатом 6-го Латвийского Сейма, работал в Комиссии по правам человека и у нас в Латвии мы приняли Закон по правам. Причем, он подтверждает права не только пациента на выбор, согласие, несогласие на операцию, переливание крови и другие вопросы, но мы включили пункт о правах мертвого человека».

Однако, как мы видели выше, Свидетель Иеговы черпает свои знания о медицине не из разговоров с лечащими врачами, а из литературы ОСБ, из наставлений более продвинутых братьев по вере, из консультаций, исходящих из Комитетов по связи с больницами. С медицинским уровнем этих советов мы уже ознакомились. Отвечая на вопросы оказания давления Обществом на пациентов Свидетелей Иеговы в принятии решения отказаться от переливания крови, академик говорит:

«Я не видел, ну скажем вот таких примеров, когда какая-то община толкала на самоубийство, но вы понимаете, это вопрос очень сложный. У человека могут быть убеждения ...»148

«Я не встречался. У нас эти отношения, в моей клинике, очень корректные, уважительные, скажем, какого-то давления, какого-то контроля. Я просто сам испытываю даже необходимость дать информацию, даже посоветовать, может быть помочь. У нас действительно были случаи, Свидетели Иеговы оперировались, но были проблемы помочь CELL-SAVER, и я был очень рад, когда видел, что этим пациентам помогают без всякого давления. Может быть, где-то это существует, но в моей практике этого не встречалось».

По всей видимости, академик Калнберз В.К. просто не знаком с литературой ОСБ посвященной гемотрансфузии. Он, наверное, не знаком с вкладышем «Готов ли ты к испытанию веры в случае медицинского вмешательства?» и с призывом в нем «Что бы другие [не Свидетели Иеговы] ни говорили [о переливании крови и ее компонентов, о смертельной опасности в случае отказа от переливания], не слушай».

Далее, отвечая на вопрос адвоката Свидетелей Иеговы Леонтьева А.Е.: «Скажите, пожалуйста, как вы лично оцениваете, позицию Свидетелей Иеговы в отношении переливания крови? Можно ли ее расценивать как отказ вообще от оказания медицинской помощи?» академик Калнберз В.К. говорит: