И вот только тогда, когда мы представим вас не только как феномен, то, что я сейчас вижу, а максимально глубоко, тогда мы будем разрабатывать концепцию тера­певтической помощи. В любом случае, она будет включать и биологическую помощь, и психотерапию. Биологическая помощь будет включать в себя и капельницу, и приём определённых лекарств. Но важнейшую роль будет играть психотерапия. И мы будем работать и с вами как с клиен­том. Вы уже упомянули фразу, что семья распалась. Вот сначала будем уточнять, на сколько важно для вас восста­новление этой семьи. И если это так, то психотерапевт снача­ла будет работать один на один с вашей половинкой. А потом, возможно, это будет семейная психотерапия, где вместе будут решаться проблемы.

Э.С.: Как показывает практика, инициатором похо­да к доктору выступает сам человек, лудоман или кто- то из его окружения, семьи?

В. Солдаткин: Чаще приходят самостоятельно, но, наверное, здесь статистика объясняется таким образом: если это не совсем осознанное желание и больше идёт дав­ление со стороны близких людей, то такой человек обычно не доходит до консультации, любыми способами увиливая от неё, или же это ограничивается контактом, когда врач рассказывает и всё этим ограничивается. Реальное, настоя­щее движение с успехом возможно только тогда, когда Желание идёт из души самого человека.

Есть всегда увлечение чем-то, и есть зависимость от конкретного вида деятельности. Прямая аналогия: почти все люди эпизодически употребляют алкоголь - почти 80%, 5-10% абстинентов не употребляют вовсе, и 5-10% приобретают зависимость от алкоголя. Подобное же распре­деление есть и в отношении игры. Человек довольно долго может играть, получать удовольствие и не быть охваченным азартом. Лишь когда происходит биологическая перестрой­ка клеток его мозга, тогда формируется зависимость.

2. Из интервью с кандидатом медицинских наук, асси­стентом кафедры психиатрии Ростовского Государственно­го Медицинского Университета, доцентом кафедры уголов­ного права Института управления бизнеса и права В.А. Солдаткиным:

...Георгий Серпионов: Вы говорите - проблема новая, а ведь ещё в русской литературе XIX века описаны патологические игроки!

В. Солдаткин: Совершенно верно. Эта проблема суще­ствовала всегда, но каждая проблема имеет разную социаль­ную значимость. Единичные случаи патологических игро­ков регистрировались и в Советском Союзе, и в молодой России, они регистрировались и пять лет назад, но тот вал, тот пик, та эпидемия, которую мы наблюдаем последние годы, приобретает масштаб социально значимого явления. Мы можем четко ориентироваться на западный опыт в том плане, что нас ждет. В России регистрация патологичес­ких игроков, которая позволила бы чётко проанализиро­вать масштабы этого бедствия, почти не ведется. А на Западе их число довольно чётко известно. Например, в США 1% населения страдает патологической зависимос­тью от различных вариантов азартных игр. В Германии зарегистрировано около 100 тысяч патологических игроков. Считается, что 10% людей, которые часто посе­щают казино, страдают этой болезнью, т.е. они не просто посещают казино с целью провести время, досуг и полу­чить удовольствие; болезнь ими движет в этом посещении. Когда наш уровень доступности игровых автоматов и кази­но приблизился и даже превзошел западные страны, возни­кает опасение того, что у нас количество этих заболевших людей будет даже выше, чем в развитых странах. А по плотности мы уже достигаем. Москва и Петербург по плот­ности игровых автоматов и казино превысили плотность в Лас-Вегасе, в городах США, которые специально отведены под индустрию досуга.

Г.С.: Что для рассмотрения проблемы первично - игровые автоматы или человек, больной игроманией?

B.C.: Проблему надо рассматривать сразу с нескольких сторон. Довольно давно доказано, это чётко изучено, что заболевают те люди, которые предрасположены к этой болезни. Точно так же, как и в случае химической зависи­мости... Необходима предрасположенность, чтобы разовые употребления стали болезнью. Это с одной стороны. С другой стороны, очень важным движущим мотивом в начале болез­ни являются деньги. А проблема денег в нашей стране достаточно велика. За 70 лет попыток построить новую формацию в нашем обществе утрачены многие ценности и утрачено гармоничное отношение к деньгам. К деньгам отношение не спокойное: их либо совсем нет, либо, если они есть, то они представляют некую угрозу. При такой дисгармонии отношения к деньгам они будут ещё больше подталкивать к развитию проблемы. Правда, потом, когда человек уже заболел, денежные моменты и получение удо­вольствия в игре отпадают и возникают совсем другие механизмы, которые поддерживают постоянное использо­вание игры.

Г.С.: Опишите портрет игромана.

B.C.: Сейчас принято, а мы надеемся дополнить и расширить этот портрет, но схематично принято выделять два типа патологических игроков.

Первый тип - это те люди, которые бегут от реальнос­ти. Люди, которые в игре находят тот интерес, тот азарт, то уважение к себе и уважение окружающих на начальных этапах, которых им не хватает в жизни. Кстати говоря, большинство женщин патологических игроков относятся именно к этой категории, у них не устроен быт, негармонич­ное отношение к семье, работа, которая не доставляет удо­вольствия и не очень нравится. Тогда в игре, а особенно этому способствует та специально рассчитанная, это ведь определённый бизнес, атмосфера казино, где каждый при­шедший клиент на пике внимания. Его окружают максимальной заботой, подчеркивая, что он - основная ценность этого заведения. В этом отношении как в самой игре, так и при получении выигрыша, а эта система предполагает на начальных этапах выигрыши, которые увеличивают тяжесть зависимости от игры, люди находят ту отдушину, которой им не хватает в обычной жизни.

Второй тип игроков - это т.н. игроки действия. Актив­ные, энергичные, зачастую бесшабашные, это люди, кото­рых характеризует более высокий, чем средний интел­лект, высокие математические способности, люди, которые в жизни привыкли достигать поставленных целей, и идея овладеть некой системой игры - ведь тоже не нова. И боль­шинство людей в итоге приходили к выводу: нет никакой системы! Единственный способ разбогатеть в казино - купить само казино. Тем не менее, этими людьми движет азарт и стремление подчинить игру себе.

Вот два основных типа игрока. И в первом, и во втором случае важной характерологической чертой является азартность. Мы не первый раз замечаем, что ещё до начала, даже до первых проб игры, если мы расспросим историю жизни человека - это высокие скорости на машине, это авантюрные действия, это рисковые сделки. Азартность - это важная черта людей, которые предрасположены заболеть. Предрасположенность, в любом случае, не фа­тальная. Так это звучит на нашем языке. Нет обречённых людей, т.е. человек родился - и точно заболеет зависимостью от азартной игры. Но если есть эта предрасположенность, то риск будет очень высоким.